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🚪 Egreso de Pacientes, Liberación de Camas y Certificación de Salida

El proceso de Egreso de Pacientes es la etapa culminante de la atención médica y administrativa en Gema Salud. A través de esta pantalla, el personal de admisiones y facturación registra la salida formal del usuario de los servicios de urgencias, observación u hospitalización, liquida de manera automática los días y horas de estancia, desocupa la cama en el censo intrahospitalario y expide la boleta o certificado de salida indispensable para el retiro del paciente.

Esta funcionalidad garantiza que tanto la historia clínica como el estado de cuenta y los registros RIPS queden debidamente consolidados, permitiendo que la cama quede disponible de inmediato para un nuevo ingreso asistencial.

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Oficializar la salida asistencial y administrativa de una orden de servicio, liquidar automáticamente los días de estancia, registrar estado y destino a la salida (vivo, fallecido, remitido o retiro voluntario), liberar la cama asignada e imprimir el comprobante de egreso.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Auxiliares de admisiones, facturadores asistenciales, secretarias de piso y jefes de enfermería encargados del censo de camas.
  • Resultado final: Cama liberada en el censo institucional, boleta de salida impresa y datos de egreso actualizados automáticamente en los RIPS de urgencias y hospitalización.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Contar con una orden de servicio (admisión) abierta previamente en el sistema con atención activa.
  • Verificar que el médico tratante haya autorizado el alta médica y registrado la evolución o epicrisis correspondiente.
  • Confirmar que todos los medicamentos, insumos y procedimientos realizados se encuentren cargados en la cuenta antes de generar la salida.
  • Disponer de usuario con permisos para cierre de estancias en el módulo Gema Salud.
Nota

La fecha y hora de egreso no pueden ser cronológicamente anteriores a la fecha y hora en que se registró el ingreso del paciente a la institución; el sistema validará e impedirá guardar si detecta inconsistencias horarias.

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

  1. Paso 1: Localización de la Admisión:

    • Dirígete al menú principal Movimientos > Orden de Servicio > Admisiones. Utiliza el botón [Buscar admisión] (ícono de lupa) para cargar en pantalla la orden de servicio activa del paciente.

  2. Paso 2: Apertura del Formulario de Egreso:

    • En la barra superior de herramientas de admisiones, haz clic en el primer botón ubicado a la izquierda: [Egreso, Salida].

    Botón Egreso o Salida en la barra de herramientas de Admisiones

    • Se desplegará en pantalla el formulario de Egreso correspondiente a la atención del paciente.

    Formulario de Egreso del Paciente en Gema Salud

  3. Paso 3: Verificación de Liquidación de Estancia:

    • Observa que el sistema calcula automáticamente los días y horas transcurridos desde el ingreso del paciente. Revisa que coincidan con la estancia real.

  4. Paso 4: Diligenciamiento de Datos de Salida:

    • Selecciona el Estado a la Salida (Vivo, Fallecido, Remitido o Retiro Voluntario).
    • Confirma la Fecha y Hora de Egreso, así como el Destino del Paciente (Domicilio, Consulta Externa, Otra Entidad, etc.).
    • En Diagnóstico de Salida (CIE-10), presiona la tecla F2 para buscar y elegir el diagnóstico principal de egreso (y la causa básica de muerte únicamente si el estado es fallecido).

  5. Paso 5: Liberación de Cama:

    • Si el paciente ocupaba una cama de hospitalización u observación de urgencias, verifica que quede marcada la liberación de la cama para actualizar de inmediato el censo hospitalario.

  6. Paso 6: Guardar e Imprimir la Boleta de Salida:

    • Haz clic en el botón [Guardar]. El sistema asentará el egreso y mostrará la [Vista Previa] del comprobante.
    • Haz clic en [Imprimir] para emitir el certificado o paz y salvo de salida que el paciente o acompañante entregará en portería.
Consejo Práctico

Si el paciente egresa como Remitido a otra entidad, diligencia previamente el formato de traslado desde el tercer botón de la barra de admisiones ([Remisión a otra entidad]) para mantener enlazado todo el soporte de referencia.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Campo / Botón¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
No. Admisión / PacienteAutomáticoMuestra en modo lectura el consecutivo de la orden de servicio y los datos del usuario atendido.
Fecha y Hora de IngresoAutomáticoFecha y hora registradas al momento de abrir la admisión.
Fecha y Hora de EgresoSíFecha del calendario y hora militar (HH:MM) en que el paciente egresa del servicio.
Días de EstanciaAutomáticoCálculo generado por el sistema entre la fecha/hora de ingreso y la de egreso.
Estado a la SalidaSíCondición del usuario al egreso: Vivo, Fallecido, Remitido o Retiro Voluntario.
DestinoSíLugar o servicio hacia donde egresa el paciente (Domicilio, Otra IPS, Consulta Externa, etc.).
Diagnóstico de Salida (F2)SíCódigo CIE-10 de egreso dictaminado por el profesional tratante.
Causa Básica de MuerteCondicionalObligatorio únicamente cuando el estado de salida corresponde a paciente fallecido.
Liberar CamaCondicionalDesvincula la cama asignada para que figure disponible inmediatamente en el censo.
Botón [Egreso, Salida]-Primer botón de la barra superior de Admisiones que abre esta ventana de salida.
Botón [Guardar]-Registra el egreso en firme, actualiza el censo de camas y transfiere los datos a los RIPS.
Botón [Imprimir]-Genera en pantalla o impresora la boleta oficial de salida y paz y salvo del paciente.
Botón [Salir]-Cierra el formulario sin aplicar cambios no guardados.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Qué significa el mensaje "La fecha de egreso no puede ser anterior a la fecha de ingreso"?​

Esta alerta aparece cuando digitas una fecha u hora de salida inferior al momento registrado en la apertura de la admisión. Revisa la fecha y la hora militar (00:00 a 23:59) antes de volver a guardar.

¿Qué debo hacer si una cama continúa figurando ocupada después del egreso?​

Ingresa nuevamente a la admisión del paciente, abre la opción de gestión o cambio de camas y verifica que la cama haya sido liberada para refrescar el censo intrahospitalario.

¿Por qué no puedo editar los datos de egreso de una admisión ya facturada?​

Una vez generada la factura de la atención, las fechas de estancia y condiciones de salida quedan protegidas para resguardar la integridad contable y de auditoría. Cualquier modificación posterior requiere gestionar primero la liberación o nota correspondiente con el área de facturación.