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📜 Contratos con Aseguradoras, Tarifarios y Facturación

El submódulo de Contratos con Aseguradoras permite a la institución de salud parametrizar de forma integral los convenios celebrados con Entidades Promotoras de Salud (EPS), aseguradoras de accidentes de tránsito (SOAT), medicina prepagada, profesionales adscritos y regímenes especiales.

A través de estas herramientas se articula la creación sincronizada de terceros, clientes en cartera y EPS, junto con la definición de manuales tarifarios base (SOAT 2002, ISS 2001, ISS 2004 con UVR e Institucionales), variaciones comerciales, excepciones protegidas con factor cero, alertas preventivas en admisiones y catálogos de precios especiales por cliente.

🧭 Índice de Funcionalidades​

Guía FuncionalPropósito y Contenido Principal
1. Gestión de Contratos con EPSFlujo integral desde Tabla Terceros, Creación de Clientes en Cartera (parámetros IPS), Tabla de E.P.S. y Contratos con EPS (copia de contratos, seguimiento a afiliados y convenios a nombre de médicos con @CR / @EF).
2. Facturación y Contratos Tipo SOATConfiguración del Manual 4 (SOAT 2002), tarifas SO1, salario mínimo legal mensual, tabla de liquidación por grupos quirúrgicos y reglas para cirugías múltiples y bilaterales.
3. Contratos Tipo ISS (2001 y 2004 UVR)Liquidación con Manual 1 (ISS 2001) y Manual 2 (ISS 2004), valor de conversión de la UVR, escalas de honorarios y reglas de procedimientos bilaterales e independientes.
4. Excepciones y Exclusiones de ContratoParametrización por Conceptos de Facturación (adición individual o múltiple), descuentos diferenciados, protección de medicamentos con factor cero y listas 1 a 4, y exclusión de servicios no cubiertos.
5. Control de Topes y Alertas en AdmisionesDefinición de límites máximos de consumo en pesos y redacción de instrucciones especiales que se despliegan automáticamente al recepcionista al admitir al paciente.
6. Manejo de Precios Especiales por ClienteActivación de Precios Especiales? en el contrato, registro individual con F2 o importación masiva desde Excel (xl5, permiso 9010) en Cuentas por Cobrar y generación de listados de auditoría.