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📊 Módulo: RIPS y Archivos Planos

El módulo de RIPS y Archivos Planos en Gema Salud centraliza la gestión, auditoría, saneamiento y exportación de la información de prestación de servicios de salud exigida por el Ministerio de Salud y Protección Social y las Entidades Promotoras de Salud (E.P.S.).

Importante

Normativa Técnica Vigente: La institución opera actualmente bajo la Resolución 948 de 2024 del Ministerio de Salud y Protección Social, la cual es la última versión implementada en el sistema. Esta norma rige la generación obligatoria de los RIPS en formato JSON como soporte de la Factura Electrónica de Venta en salud (FEV), la validación en tiempo real ante el Mecanismo Único de Validación (MUV) y la obtención del Código Único de Validación (CUV).

El sistema permite corregir o enriquecer datos clínicos cargados automáticamente desde las órdenes de servicio, convalidar la consistencia de diagnósticos y datos demográficos, diagnosticar y corregir descuadres matemáticos en pesos frente a las facturas electrónicas emitidas, realizar la transmisión directa en formato JSON con auditoría de estados y generar la estructura complementaria de archivos planos normativos (CT, AF, US, AC, AP, AM, AT, AU, AH, AN) y paquetes ECAT para reclamaciones SOAT/ADRES.

🗂️ Índice de Submódulos​

SubmóduloDescripciónGuías Incluidas
1. Gestión de RIPSCaptura manual, edición directa de registros clínicos, validación de consistencia, corrección metódica de errores, resolución de descuadres matemáticos en pesos y transmisión de RIPS en formato JSON bajo Resolución 948 de 2024.• Captura y Edición Manual de RIPS
• Validación de Consistencia de RIPS
• Corrección Sistemática de Errores en RIPS
• Corrección de Descuadres en Pesos
• Generación y Envío RIPS JSON (Res. 948) (con videotutorial oficial)
2. Exportación MagnéticaGeneración de archivos planos RIPS oficiales delimitados por comas en medios magnéticos y estructuración de carpetas y archivos planos ECAT para auditorías de eventos SOAT.• Generación Archivo Plano RIPS
• Generación Archivos Planos ECAT
3. Solución de ErroresCentro de resolución práctica de inconsistencias: guía de rutas directas en el sistema para subsanar errores clínicos, monetarios y rechazos del validador del Ministerio (MUV).• ¿Cómo Solucionar Errores en RIPS?

💡 Flujo de Trabajo Recomendado en RIPS​

  1. Revisión y Parametrización Previa: Verifique en el maestro de referencias que todos los ítems facturados cuenten con su CODIGO RIP asignado de 5 dígitos (T-S-CC).
  2. Validación Preventiva o por Radicación: Ejecute la validación de consistencia en Procesos > R.I.P.S. por Radicación para identificar inconsistencias clínicas (diagnósticos CIE-10, autorizaciones o datos etarios).
  3. Corrección de Inconsistencias: Subsane los hallazgos en Movimientos > R.I.P.S. utilizando la búsqueda por orden de servicio (QBE).
  4. Auditoría de Cuadre en Pesos: Compruebe que la suma de los detalles RIPS iguale exactamente el valor total de las facturas radicadas para evitar devoluciones.
  5. Transmisión RIPS JSON (Resolución 948): Emita la factura electrónica y transmita el archivo JSON al Ministerio de Salud mediante Edita Facturas o en lote desde Procesos > Gestión Factura Electrónica para obtener el CUV.
  6. Generación Magnética (Formatos Planos / ECAT): Si la aseguradora o auditoría de SOAT lo solicita, exporte los archivos planos complementarios.