⚙️ Gestión, Corrección y Validación de RIPS
El submódulo de Gestión de RIPS proporciona el conjunto integral de herramientas de auditoría clínica, edición manual, saneamiento de registros y transmisión electrónica requeridos para garantizar que la información de atenciones médicas cumpla a cabalidad con la normatividad de salud antes de su envío a las aseguradoras.
Actualmente, Gema Salud opera bajo la Resolución 948 de 2024 del Ministerio de Salud y Protección Social, la cual es la última normativa técnica vigente implementada en la institución para la estructuración y validación de los RIPS en formato JSON como soporte inseparable de la Factura Electrónica de Venta en salud (FEV), articulada con el Mecanismo Único de Validación (MUV) para la obtención del Código Único de Validación (CUV).
A través de estas pantallas, el usuario puede revisar registros de Urgencias, Consulta, Procedimientos, Hospitalización y Recién Nacidos, ejecutar validaciones de consistencia clínica, resolver cualquier descuadre aritmético en pesos frente a la facturación emitida y realizar el envío en línea o diferido con auditoría en caliente.
🧭 Índice de Funcionalidades
| Funcionalidad | Propósito |
|---|---|
| 1. Captura y Edición Manual de RIPS | Consulta, adición manual y edición directa de registros individuales de RIPS en sus 5 modalidades, diligenciamiento de indicadores y datos estadísticos obligatorios. |
| 2. Validación de Consistencia de RIPS | Proceso de auditoría algorítmica por radicación, por factura o por órdenes de servicio para contrastar reglas de consistencia de diagnósticos, coberturas y datos demográficos. |
| 3. Corrección Sistemática de Errores en RIPS | Guía metódica para interpretar el Listado de Errores Facturación RIPS y subsanar diagnósticos faltantes, inconsistencias etarias y autorizaciones en el asistente QBE. |
| 4. Corrección de Descuadres en Pesos | Procedimiento de conciliación matemática para equilibrar el valor de la factura frente a la sumatoria de los archivos de detalle RIPS, eliminando duplicados o desfases de redondeo. |
| 5. Generación y Envío de RIPS JSON (Resolución 948) | Flujo integral bajo la última versión normativa vigente (Resolución 948 de 2024): transmisión manual o en línea, obtención del CUV, panel de control de Factura Electrónica y edición en caliente de rechazos. Incluye videotutorial oficial interactivo. |
📌 Recomendaciones de Auditoría
- Marco Normativo Vigente: Todas las transmisiones ante el Ministerio de Salud se rigen bajo los parámetros técnicos de la Resolución 948 de 2024.
- Orden Operativo: Realice siempre primero la validación de consistencia clínica (Validación de RIPS). Una vez subsanados los diagnósticos y autorizaciones, proceda a la auditoría monetaria (Cuadre en Pesos) y a la transmisión oficial con obtención del CUV.
- Guardado en Dos Tiempos: Al editar registros en Movimientos > R.I.P.S., recuerde hacer clic en el botón de guardar en la ventana de detalle emergente y posteriormente en el botón de guardar de la pantalla de cabecera (
Ctrl+W).