Saltar al contenido principal

🛡️ Eventos Adversos (Protocolo de Londres), SIVIGILA y Mapeo de Lesiones

Esta guía describe los mecanismos de reporte de seguridad clínica, vigilancia epidemiológica y registro gráfico anatómico en Medifolders Institucional, cumpliendo con los estándares de acreditación en salud y las directrices del Instituto Nacional de Salud (INS).

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Investigar incidentes clínicos y eventos adversos bajo la metodología del Protocolo de Londres (análisis de factores contribuyentes y barreras de defensa), notificar eventos de interés en salud pública al SIVIGILA y localizar gráficamente traumas, quemaduras y heridas sobre la silueta del cuerpo humano.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Comités de seguridad del paciente, médicos tratantes, enfermeros epidemiólogos y médicos legistas.
  • Resultado final: Ficha técnica de evento adverso investigada, formato SIVIGILA exportable y mapa corporal de lesiones integrado a la historia clínica.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Ocurrencia de un incidente, casi-evento o evento adverso durante la prestación del servicio.
  • Para eventos SIVIGILA: diagnóstico compatible con los eventos de notificación obligatoria del INS (ej. dengue, tuberculosis, intoxicaciones, violencia de género).

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

A. Reporte e Investigación de Eventos Adversos (Protocolo de Londres)​

  1. Paso 1: Apertura del Formulario: En los anexos de calidad o seguridad, abre el formulario Eventos Adversos (Protocolo de Londres):

Formulario Protocolo de Londres Figura 1: Pantalla de análisis causal de eventos adversos y factores contribuyentes.

  1. Paso 2: Registro del Incidente / Evento:
    • Tipo de Suceso: Incidente (no causó daño), Evento Adverso Prevenible o Evento Adverso No Prevenible.
    • Descripción Cronológica: Relato de los hechos ocurridos sin sesgo punitivo.
    • Factores Contribuyentes (Protocolo de Londres): Evalúa factores del paciente (complejidad clínica), del equipo de trabajo (comunicación), del individuo (fatiga/capacitación), del ambiente físico (iluminación/tecnología) y de la organización.
    • Barreras de Seguridad: Identifica qué barrera física, administrativa o humana falló y formula la acción de mejora correctiva.
  2. Paso 3: Guardar Caso: Queda consolidado para revisión en el comité mensual de seguridad del paciente.

B. Notificación Epidemiológica SIVIGILA​

  1. Paso 1: Abrir Ficha SIVIGILA: Abre el anexo SIVIGILA en la atención del paciente sospechoso:

Ficha Epidemiológica SIVIGILA Figura 2: Formulario de notificación de eventos de interés en salud pública.

  1. Paso 2: Datos de Vigilancia Epidemiológica:
    • Evento Notificado: Código y descripción del evento del INS (ej. cólera, meningitis, malaria).
    • Clasificación del Caso: Sospechoso, Probable o Confirmado por laboratorio / nexo epidemiológico.
    • Antecedentes Epidemiológicos: Viajes recientes, exposición a vectores, fuentes de agua o contactos sospechosos.
  2. Paso 3: Notificación: Guarda la ficha; el sistema compila la información para la exportación semanal a la Secretaría de Salud.

C. Mapeo Gráfico de Lesiones Corporales​

  1. Paso 1: Abrir Mapeo de Lesiones: En la atención de trauma, violencia o urgencias, abre la opción Mapeo de Lesiones:

Mapeo Gráfico de Lesiones Corporales Figura 3: Silueta anatómica interactiva para ubicación y descripción de lesiones.

  1. Paso 2: Selección Anatómica:
    • Haz clic sobre la silueta del cuerpo humano (vista anterior o posterior) en el punto anatómico exacto donde el paciente presenta la lesión.
    • Aparecerá una marca o puntero numerado en la coordenada seleccionada.
  2. Paso 3: Descripción de la Lesión:
    • Especifica el tipo de lesión: equimosis, hematoma, herida por arma blanca, proyectil de arma de fuego, excoriación, quemadura.
    • Registra las medidas (longitud en cm) y características visuales.
  3. Paso 4: Guardar Mapa Gráfico: El mapa visual se estampa directamente en la historia clínica para respaldo médico-legal.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Control / Campo¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Clasificación del EventoSíDefine si es Incidente, Evento Adverso o Centinela.
Factores ContribuyentesSíVariables del paciente, equipo, tarea o entorno que influyeron en el fallo.
Acción de MejoraSíPlan correctivo formulado para evitar la repetición del evento.
Evento SIVIGILASí (en ficha)Código oficial del evento de vigilancia epidemiológica.
Clasificación Caso SIVIGILASíSospechoso, Probable o Confirmado.
Silueta CorporalSí (en mapeo)Gráfico interactivo con vista frontal y dorsal para marcar puntos de trauma.
Botón [Guardar]-Registra el informe en la historia y base de datos de calidad.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿El reporte de un evento adverso es punitivo para el médico o enfermero?​

No. Conforme a las políticas nacionales de seguridad del paciente, el reporte bajo la metodología del Protocolo de Londres es pedagógico y no punitivo, enfocado en corregir fallas latentes en los procesos y barreras organizacionales.

Sí. Al generar el informe pericial o la historia clínica de urgencias, el sistema imprime la ilustración gráfica del cuerpo humano con los puntos marcados y la leyenda descriptiva de cada lesión.