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💧 Formulario y Gráfica de Balance de Líquidos

Esta guía detalla el registro y control hídrico en Medifolders Institucional, permitiendo cuantificar los líquidos administrados y eliminados por el paciente durante su estancia hospitalaria o en cuidados intensivos, calculando el balance acumulado y su gráfica comparativa.

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Registrar en tiempo real los ingresos y egresos de líquidos del paciente por turnos de enfermería o periodos de 24 horas, calculando el balance hídrico neto (positivo o negativo) para guiar la fluidoterapia y evitar sobrecargas de volumen o deshidratación.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Auxiliares de enfermería, enfermeros jefes y médicos de UCI / hospitalización.
  • Resultado final: Hoja de balance hídrico por horas/turnos y curva gráfica de balance consolidado.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Paciente hospitalizado con admisión activa.
  • Reporte de ingresos (soluciones intravenosas, bolos, medicamentos diluidos, nutrición enteral/parenteral, vía oral) y egresos (diuresis, drenajes quirúrgicos, deposiciones, vómito, pérdidas insensibles).

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

  1. Paso 1: Apertura del Formulario: En los anexos de la historia clínica, haz doble clic sobre el anexo Balance de Líquidos.
  2. Paso 2: Reconocimiento de la Interfaz: Se desplegará la grilla de control hídrico:

Formulario de Balance de Líquidos Figura 1: Registro de líquidos administrados, eliminados y cálculo de balance neto.

  1. Paso 3: Registro de Ingresos (Administrados):
    • Digita en mililitros (ml o cc) los volúmenes correspondientes a la Vía Oral, Sonda Nasogástrica/Enteral, Infusiones Intravenosas, Sangre/Hemoderivados y Medicamentos.
  2. Paso 4: Registro de Egresos (Eliminados):
    • Digita los volúmenes correspondientes a Orina (Sonda vesical o micción espontánea), Drenajes (hemosuctor, tórax, Jackson-Pratt), Deposiciones diarreicas, Sonda a gravedad y Vómito.
  3. Paso 5: Cálculo del Balance Neto:
    • El sistema resta automáticamente el total de eliminados del total de administrados: Balance Neto = Total Administrados - Total Eliminados
    • Muestra si el paciente se encuentra con balance positivo (+) o negativo (-).
  4. Paso 6: Gráfica de Balance: Haz clic en el botón de Graficación para desplegar la gráfica de barras y curvas de tendencia hídrica por turnos (6h, 12h y 24 horas).
  5. Paso 7: Guardar Registro: Haz clic en [Guardar] para consolidar el turno de enfermería.

[!TIP] En pacientes críticos con ventilación mecánica o fiebre persistente, recuerda incluir el cálculo de las pérdidas insensibles según el peso y las horas de balance para un cálculo hemodinámico exacto.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Campo / Control¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Fecha y Hora del TurnoSíPeriodo de tiempo que comprende el balance (ej. Turno Mañana 7-13, Tarde 13-19, Noche 19-7).
Líquidos Administrados (ml)SíVolumen total ingresado por vía oral, enteral y parenteral.
Líquidos Eliminados (ml)SíVolumen total excretado por diuresis, drenajes y pérdidas medibles.
Balance Parcial / TotalAutomáticoDiferencia matemática calculada por el software entre ingresos y egresos.
Botón [Graficar Líquidos]-Muestra la representación gráfica temporal de la evolución hídrica.
Botón [Guardar]-Almacena el turno en la historia clínica del paciente.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Con qué frecuencia se debe cerrar el balance de líquidos?​

El protocolo habitual en servicios de hospitalización es realizar el cierre parcial al finalizar cada turno de enfermería (cada 6 o 12 horas) y realizar el cierre consolidado acumulativo de 24 horas en el turno de la noche (07:00 am).

¿Se pueden corregir datos de un turno anterior?​

Si el turno aún se encuentra dentro de la ventana de guardia permitida, el usuario puede editar la cifra y volver a guardar; si el turno fue cerrado definitivamente, las correcciones deben consignarse en la nota de evolución de enfermería.