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RDA de Urgencias y Hospitalización (Resolución 1888 de 2025)

Esta guía describe el procedimiento clínico y operativo para diligenciar e interoperar las atenciones intrahospitalarias de Urgencias y Hospitalización en Medifolders, transmitiendo de manera transparente y segura el RDA de Urgencias o el RDA de Hospitalización a la plataforma ministerial IHCE de Colombia.

🎬 Video Tutorial: RDA Urgencias y Hospitalización​

Sigue la explicación paso a paso con el video interactivo oficial de GEMA Soporte:

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Garantizar que las estancias y atenciones médicas hospitalarias y de emergencias se transmitan de forma estandarizada a la base de datos nacional del Ministerio de Salud, abarcando triage, tratamientos intrahospitalarios, evolución clínica y prescripciones de egreso.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Médicos de Urgencias, Médicos Hospitalarios, Especialistas Tratantes, Personal de Enfermería y Auditoría Médica.
  • Resultado final: Cierre de la atención con egreso registrado, asignación del Código VIDA (idComposition) ministerial y disponibilidad del soporte clínico en el Visor Nacional.

[!NOTE] Los procesos de diligenciamiento e interoperabilidad para Urgencias y Hospitalización son prácticamente idénticos en Medifolders. La única diferencia estructural es que la Historia de Urgencias incluye la clasificación de Triage, mientras que la de Hospitalización parte directamente de la cama o servicio de internación.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • El paciente debe tener una Admisión de Urgencias o Admisión de Hospitalización activa en el sistema.
  • En el caso de Urgencias, el paciente debe contar con el registro de Triage previo (Nivel I a V).
  • Si se realizaron procedimientos quirúrgicos o ambulatorios durante la estancia, deben estar vinculados al número de admisión correspondiente.

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

Paso 1: Apertura de la Atención Intrahospitalaria​

  1. En el módulo de Historias Clínicas, selecciona Historia de Urgencias o Historia de Hospitalización.
  2. Haz clic en [Nuevo Folio] y selecciona la admisión activa del paciente.
  3. El sistema cargará los datos institucionales, cama y médico tratante.
  4. Diligencia el motivo de consulta, la enfermedad actual y la condición de ingreso.

Paso 2: Antecedentes Codificados e Inmunizaciones​

  1. Haz doble clic sobre el recuadro de Antecedentes para abrir la ventana modular de IHCE.
  2. Revisa los antecedentes ya registrados en el sistema:
    • Si el paciente informa antecedentes adicionales (patológicos, familiares, farmacológicos o factores de riesgo), agrégalos codificados con la ayuda F2.
    • Manejo de Alergias en Piso / Urgencias:
      • Si la alergia proviene de una atención anterior, no volverá a viajar en el RDA de Urgencias.
      • Si el médico detecta y confirma una alergia durante la urgencia u hospitalización actual, debe registrarla marcando la opción "El médico confirma la alergia o intolerancia durante la atención". Esta viajará explícitamente en el RDA de Urgencias/Hospitalización.
  3. Haz clic en [Terminar / Salir] para guardar los antecedentes estructurados.

Paso 3: Medicamentos e Insumos Intrahospitalarios​

  • Durante la estancia médica, el flujo asistencial habitual no se altera:
    1. El médico realiza el pedido a farmacia desde la historia clínica.
    2. La farmacia institucional realiza el despacho.
    3. Enfermería registra la administración en la Hoja de Aplicación de Medicamentos.
  • Comportamiento en IHCE: Medifolders recopila automáticamente tanto los medicamentos ordenados como los efectivamente administrados y los empaqueta en la estructura que viajará al Ministerio de Salud.

Paso 4: Recomendación Plan y Prescripción al Egreso (DCI y CUPS)​

Cuando el paciente supera la fase aguda y se decide su alta médica:

  1. Dirígete a la pestaña Recomendación / Plan.
  2. Medicamentos al Egreso:
    • Haz doble clic en la sección de prescripción al egreso.
    • A diferencia del intrahospitalario, este formulario calcula la dosificación en días de tratamiento ambulatorio.
    • Digita o busca el código DCI con F2, la unidad de medida oficial MinSalud, la frecuencia y los días. El sistema calculará la cantidad total a dispensar.
    • Haz clic en [Cerrar grabando].
  3. Órdenes Médicas al Egreso:
    • Presiona F2 en la sección de órdenes para prescribir laboratorios ambulatorios, consultas de control o imágenes diagnósticas mediante códigos CUPS oficiales.
    • Haz clic en [Cerrar grabando].

Paso 5: Registro del Egreso Hospitalario​

  1. En la sección de salida, haz clic en [Egreso del Paciente].
  2. Selecciona el Destino a la Salida (ej. Domicilio, Remisión, Alta médica) y el Estado a la Salida.
  3. Si el paciente requiere reposo laboral, haz clic en [Incapacidad], define los días y genera el documento oficial.
  4. Haz clic en [Guardar Egreso].

Paso 6: Guardado Final y Transmisión Ministerial​

  1. Haz clic en el botón general [Guardar] de la historia clínica. Al tener un egreso asentado, el sistema detectará el cierre formal de la atención.
  2. Validación inteligente de RDA de Paciente:
    • El sistema verifica si el RDA de Paciente ya fue transmitido en esa misma fecha (por ejemplo, en la consulta o triage matutino).
    • Si ya fue enviado hoy, el sistema omite el reenvío redundante para optimizar la red del Ministerio de Salud e informa: "El RDA de paciente ya fue enviado previamente".
  3. Envío de RDA de Urgencias / Hospitalización:
    • El sistema preguntará: "¿Desea realizar el envío del RDA al Ministerio de Salud?".
    • Confirma haciendo clic en [Sí].
    • Medifolders armará el soporte PDF y el paquete de datos encriptado.
    • Al recibir la confirmación de MinSalud, aparecerá el mensaje de éxito con el Código VIDA (idComposition) asignado.
  4. El indicador superior se actualizará a color verde, confirmando la interoperabilidad exitosa.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Campo / Botón¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Doble clic en AntecedentesSíAbre la ventana de antecedentes codificados para consultar o ingresar nuevos datos.
Alergia confirmada en atenciónCondicionalDebe marcarse si el paciente experimentó una reacción alérgica intrahospitalaria.
Hoja de AplicaciónSíRegistro de dosis suministradas por enfermería; viaja automáticamente en el RDA.
Prescripción al Egreso (DCI)CondicionalMedicamentos ambulatorios que el paciente debe continuar tomando en casa.
Órdenes al Egreso (CUPS)CondicionalCitas de control o ayudas diagnósticas ambulatorias post-alta.
Botón [Egreso del Paciente]SíRegistra la condición de egreso, destino a la salida y dispara la transmisión de cierre.
Botón [Visor MinSalud]-Doble clic para verificar el historial intrahospitalario en el visor federado nacional.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Por qué el sistema no envió el RDA de Paciente al guardar la urgencia?​

Si el paciente ya tuvo un contacto previo con la institución el mismo día (por ejemplo, en la mañana por consulta externa o triage inicial) y su RDA de Paciente ya fue aceptado por MinSalud, el sistema evita enviar información duplicada y transmite únicamente el nuevo RDA de Urgencias.

¿Los medicamentos suministrados por enfermería en piso viajan al Ministerio?​

Sí. Toda la información consignada en la Hoja de Aplicación de Medicamentos (dosis, horas y vía) se consolida de forma transparente en el paquete de interoperabilidad intrahospitalario.

¿Qué pasa si doy clic en [No] al aviso de envío al Ministerio?​

El folio clínico se guardará localmente en Medifolders, pero quedará pendiente de interoperar. Podrás despacharlo más tarde desde el botón [Enviar RDA] de la historia clínica o desde el panel de Reenvío de RDA.