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🏥 Procedimientos Ambulatorios y Definición de Salas

Esta guía describe el diligenciamiento y facturación de intervenciones menores en salas de procedimientos ambulatorios (cirugía menor, endoscopias, curaciones complejas, biopsias o infiltraciones) en Medifolders Institucional, así como la parametrización de salas en el módulo de Inventarios.

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Registrar intervenciones ambulatorias que no requieren hospitalización ni quirófano mayor, controlando los tiempos de uso de sala, los códigos CUPS facturables y la descripción de la técnica realizada.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Médicos especialistas ambulatorios, dermatólogos, gastroenterólogos, oftalmólogos y enfermeros de procedimientos.
  • Resultado final: Registro clínico ambulatorio firmado y orden de cargos lista para facturación de derechos de sala y honorarios.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Paciente con admisión activa cuya vía de ingreso sea Ambulatoria.
  • Sala de procedimientos creada previamente en el catálogo de puntos de atención del módulo de Inventarios.

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

  1. Paso 1: Acceso al Formulario: En la historia del paciente, haz doble clic sobre el anexo Procedimientos Ambulatorios.
  2. Paso 2: Selección de Admisión: El sistema desplegará las admisiones ambulatorias activas; selecciona la correspondiente para cargar los datos del paciente:

Formulario de Procedimientos Ambulatorios Figura 1: Pantalla principal de selección de admisión y datos de cirujano.

  1. Paso 3: Pestaña 1 - Cirujano y Diagnósticos:
    • Verifica el médico cirujano tratante (F2 para cambiar).
    • Registra los Diagnósticos de Ingreso y Diagnósticos Definitivos de la intervención.
  2. Paso 4: Pestaña 2 - Sala, Duración y Procedimientos a Facturar:
    • Punto de Atención (Sala): Selecciona la sala física donde se realiza la atención (ej. Sala de Endoscopia, Sala de Cirugía Menor):

Sala y Duración del Procedimiento Figura 2: Registro de sala, tiempos inicial/final y grilla de procedimientos CUPS.

  • Tiempos: Ingresa la hora inicial y hora final; el sistema calculará automáticamente la Duración Estimada en minutos.
  • Grilla de Facturación: En la cuadrícula inferior, busca con [F2] los códigos CUPS de los procedimientos que se liquidarán.
  1. Paso 5: Pestaña 3 - Descripción Específica:
    • Redacta la nota quirúrgica o técnica del procedimiento (anestesia local, asepsia, técnica, hallazgos, hemostasia, tolerabilidad y recomendaciones). Pulsa [F12] para invocar plantillas.
  2. Paso 6: Guardar Registro: Haz clic en [Guardar]. El procedimiento se registrará en el historial y quedará disponible para facturación inmediata.

🛠️ ¿Cómo Crear una Sala de Procedimientos en Inventarios?​

Para que una sala aparezca en el menú desplegable de Punto de Atención, debe estar parametrizada en el módulo de Inventarios:

  1. Ingresa a Inventarios > Tablas > Puntos de Atención > Adicionar/Editar.
  2. Asigna un código numérico y nombre a la sala.
  3. En el campo Defina Tipo S/alas, selecciona S (Sala).
  4. Asegúrate de marcar que el punto se encuentra en Movimiento (Activo) y guarda.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Control / Campo¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Punto de Atención (Sala)SíSala física de procedimientos configurada en inventarios.
Hora Inicial y FinalSíTiempos de inicio y fin del uso de sala (formato militar HH:MM).
Duración EstimadaAutomáticoCálculo en minutos del tiempo total de ocupación de sala.
Procedimientos (CUPS)SíCódigos de la intervención que se cargarán a la cuenta médica.
Descripción EspecíficaSíRedacción de la técnica, anestesia y evolución del paciente.
Tecla [F12]-Permite cargar textos y técnicas predefinidas.
Botón [Guardar]-Almacena el folio y genera los cargos para facturación.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Por qué la sala no aparece en la lista de Puntos de Atención?​

Verifica que en el módulo de Inventarios > Tablas > Puntos de Atención, el registro tenga asignado en el campo Tipo el valor S (Sala) y que se encuentre activo. Si fue creada como bodega o almacén, no aparecerá en el módulo médico.

¿Se pueden aplicar medicamentos durante el procedimiento ambulatorio?​

Sí, en la pestaña de cargos o mediante la orden de formulación ambulatoria puedes registrar los medicamentos e insumos estériles utilizados para que se descuenten del inventario de la sala.