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Grid de Órdenes Médicas y Exámenes CUPS

Esta guía instruye sobre el manejo operativo de la grilla de prescripción electrónica para exámenes diagnósticos, laboratorios clínicos, procedimientos e interconsultas codificados mediante la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) en Medifolders, cumpliendo las directrices de interoperabilidad IHCE.

🎬 Video Tutorial: Grid de Órdenes Médicas CUPS​

Aprende a solicitar órdenes médicas y laboratorios codificados con el video interactivo de GEMA Soporte:

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Permite solicitar ayudas diagnósticas (laboratorios, rayos X, ecografías, resonancias), terapias y consultas médicas especializadas empleando la codificación oficial CUPS exigida por el Ministerio de Salud, evitando transcripciones manuales y ambigüedades.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Médicos Generales, Médicos Especialistas, Odontólogos y Profesionales Asistenciales autorizados.
  • Resultado final: Orden médica codificada que viaja en el RDA de Consulta o Urgencias, volante impreso para el paciente y registro en el expediente del paciente.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Estar dentro de una historia clínica activa (Consulta Externa, Urgencias, Hospitalización o Cirugía).
  • Ubicarse en el apartado de Órdenes Médicas / Exámenes.

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

Paso 1: Invocación de la Grilla y Columna de Navegación RN​

  1. En la sección de órdenes médicas, presiona la tecla F2.
  2. Se abrirá la grilla de captura modular.
  3. La primera columna corresponde a RN (Renglón):
    • Puedes usar las flechas del teclado arriba y abajo para desplazarte entre filas.
    • Funciona como referencia indispensable para eliminar renglones.

[!NOTE] Al igual que en la grilla de medicamentos, las celdas se validan de izquierda a derecha. Puedes retroceder hacia la izquierda usando la flecha izquierda, y avanzar hacia la derecha con la flecha derecha o pulsando la tecla Enter.

Paso 2: Búsqueda del Procedimiento o Examen CUPS​

  1. En la columna de código o procedimiento, presiona la tecla F2.
  2. En la ventana de ayuda, busca el examen escribiendo su nombre o parte de él (ej. Hemograma, Glucosa, Radiografía de tórax, Consulta de control).
  3. Selecciona el examen de la lista. El sistema cargará automáticamente el código CUPS y la denominación oficial.

Paso 3: Definición de Cantidad​

  1. Pasa a la columna Cantidad.
  2. Por defecto, el sistema establece el valor en 1.
  3. Si el paciente requiere múltiples estudios o repeticiones (por ejemplo, 2 proyecciones radiológicas o 3 sesiones), modifica el número según corresponda.

Paso 4: Observaciones Clínicas e Indicaciones (F2)​

  1. Avanza a la columna Observaciones.
  2. Presiona la tecla F2 para abrir una ventana emergente de texto ampliado.
  3. Escribe las indicaciones médicas pertinentes para el laboratorio o centro de imágenes (ej. "Paciente en ayunas de 12 horas, descartar proceso infeccioso bacteriano").
  4. Haz clic en [Grabar] para retornar a la grilla.
  5. Si deseas prescribir más órdenes médicas, avanza con Enter a la fila siguiente y repite los pasos 2 a 4.

Paso 5: Eliminación de Filas Erróneas​

  • Si ingresaste un examen por error y necesitas suprimirlo:
    1. Posiciona el cursor en la columna RN exactamente sobre la fila que deseas eliminar.
    2. Dirígete a la esquina inferior derecha de la grilla y haz clic en el botón con la [X] (Borrar Registro).
    3. El renglón se eliminará inmediatamente.

Paso 6: Guardado, Impresión y Reimpresión​

  1. Una vez completadas todas las órdenes del paciente, haz clic en el botón [Cerrar grabando].
  2. Si la casilla Imprimir está marcada, el sistema desplegará el diálogo para:
    • Visualizar en pantalla: Vista preliminar del formato.
    • Imprimir: Envío directo a la impresora configurada.
  3. Para Reimprimir Órdenes Anteriores:
    • Si en una consulta posterior el paciente solicita un duplicado de órdenes previas, vuelve a abrir la grilla con F2.
    • Haz clic en el botón inferior [Prescripciones Anteriores].
    • El sistema listará el histórico de órdenes emitidas para ese paciente, permitiéndote seleccionar y reimprimir la orden requerida en segundos.

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Campo / Columna¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Columna RN-Columna de control de fila. Debe seleccionarse para borrar el detalle con la [X].
Código CUPS (F2)SíCódigo oficial de procedimiento o examen según catálogo MinSalud.
Descripción CUPSSíNombre oficial del examen o consulta cargado automáticamente por el sistema.
CantidadSíNúmero de prestaciones o procedimientos requeridos (por defecto 1).
Observaciones (F2)OpcionalVentana emergente con indicaciones clínicas especiales para el servicio emisor.
Botón [X] (Borrar)-Elimina la orden médica activa situándose sobre la columna RN.
Botón [Cerrar grabando]-Confirma y almacena las órdenes en la historia clínica.
Check [Imprimir]OpcionalHabilita la salida física o previsualización de la orden médica.
Botón [Prescripciones Anteriores]-Consulta órdenes pasadas del paciente para reimpresión inmediata.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Por qué es obligatorio utilizar códigos CUPS para las órdenes médicas?​

La Resolución 1888 de 2025 del Ministerio de Salud exige que todas las órdenes de apoyo diagnóstico y procedimientos viajen interoperadas con su código CUPS normalizado, garantizando que cualquier prestador del país interprete la solicitud de manera unívoca.

¿Qué hago si al pulsar F2 en el código CUPS no encuentro el examen?​

Asegúrate de escribir la palabra clave principal sin acentos ni abreviaturas no convencionales (ej. busca "hemograma" en lugar de "cuadro hemático" o busca "ecografía" en lugar de "eco").

¿Puedo imprimir órdenes médicas y prescripciones farmacológicas en un solo paso?​

Cada formulario (medicamentos y órdenes) maneja su propia grilla especializada para asegurar que los datos cumplan las normas de prescripción (farmacovigilancia y catálogo CUPS respectivamente), pero ambas quedan consolidadas en el expediente de la admisión del paciente.