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🚨 Triage Multicategoría (Tipo 1, Tipo 2 y APH Ambulancias)

Esta guía explica el funcionamiento del formulario de Triage Institucional en Medifolders, diseñado para clasificar el nivel de urgencia de los pacientes conforme a la Resolución 5596 de 2015 del Ministerio de Salud, evaluando signos vitales, escala de dolor EVA y soporte prehospitalario.

1. 📋 Propósito y Beneficios​

  • ¿Para qué sirve?: Determinar la prioridad médica de atención de cada usuario al ingresar a la institución mediante una escala científica de 5 niveles (Triage I a V), evitando demoras en pacientes con riesgo inminente de muerte.
  • ¿Quiénes lo utilizan?: Enfermeros profesionales capacitados en triage y médicos generales de recepción de urgencias.
  • Resultado final: Boleta de triage con color de clasificación, tiempo máximo de espera y llamado ordenado en la sala de espera.

2. 🔑 Requisitos Previos​

  • Estar asignado en el turno de Triage de la institución.
  • Disponer de tensiómetro, pulsioxímetro, termómetro y glucómetro para la toma inmediata de constantes vitales.
  • Paciente registrado en ventanilla de admisiones o traído por ambulancia de traslado asistencial básico o medicalizado (TAB/TAM).

3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla​

A. Triage Tipo 1 (Valoración Rápida de Ingreso)​

  1. Paso 1: Abrir Formulario: En la historia del paciente o desde la lista de espera de triage, abre el anexo Triage.
  2. Paso 2: Registro de Signos Vitales: Ingresa la Tensión Arterial (Sistólica/Diastólica), Frecuencia Cardíaca, Frecuencia Respiratoria, Temperatura y Saturación de Oxígeno (SpO2).
  3. Paso 3: Motivo y Nivel de Conciencia: Registra el síntoma principal y evalúa la respuesta neurológica rápida (Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente).

B. Triage Tipo 2 (Cálculo Automático y Escala de Dolor EVA)​

  1. Paso 1: Escala Visual Analógica (EVA): En la grilla de valoración del dolor, selecciona la intensidad referida por el paciente de 0 (sin dolor) a 10 (dolor insoportable):

Pantalla de Triage Tipo 2 y Escala de Dolor Figura 1: Formulario de Triage con escala EVA y cálculo dinámico de constantes vitales.

  1. Paso 2: Clasificación Automática de Prioridad: El sistema analiza los signos vitales frente a los rangos etarios y sugiere el nivel de Triage correspondiente:

Clasificación de Triage I a V por Colores Figura 2: Semáforo normativo de Triage I (Rojo) a Triage V (Azul).

  • Triage I (Rojo - Resucitación): Riesgo vital inminente. Pasa de inmediato al box de reanimación sin demora.
  • Triage II (Naranja - Emergencia): Situación de alto riesgo o dolor severo. Atención médica prioritaria (máximo 30 minutos).
  • Triage III (Amarillo - Urgencia): Paciente estable pero que requiere exámenes y tratamiento (atención en menos de 2 horas).
  • Triage IV (Verde - Urgencia Menor): Condiciones médicas no agudas con baja probabilidad de complicación (atención médica prioritaria).
  • Triage V (Azul - No Urgente): Problemas crónicos que no comprometen la salud general (derivación a consulta externa programada).

C. Triage Tipo 3 (APH - Atención Prehospitalaria / Ambulancias)​

  1. Paso 1: Selección de Registro APH: Si el paciente es transportado por ambulancia, activa la pestaña APH:

Triage Tipo 3 - Atención Prehospitalaria Ambulancias Figura 3: Registro de atención prehospitalaria, placa de móvil y reporte de paramédicos.

  1. Paso 2: Diligenciamiento de Datos del Traslado:
    • Registra el número de placa de la ambulancia, empresa de transporte asistencial, nombre del tripulante/paramédico que entrega el paciente.
    • Registra los procedimientos efectuados en ruta (inmovilización, oxígeno, fluidoterapia, desfibrilación).
    • Guarda y confirma la entrega del paciente al médico de turno.

[!TIP] Si el criterio clínico del profesional difiere del cálculo sugerido por el sistema, el enfermero o médico puede justificar el cambio de nivel en el recuadro de observaciones médicas para subir la prioridad (ej. sospecha de infarto o sepsis incipiente).

4. 📝 Guía de Campos y Botones​

Campo / Control¿Es Obligatorio?¿Qué debes ingresar o qué hace?
Tensión ArterialSíPresión sistólica y diastólica en mmHg (ej. 120/80).
Frecuencia CardíacaSíPulsaciones por minuto (lpm).
Frecuencia RespiratoriaSíRespiraciones por minuto (rpm).
Temperatura (°C)SíTemperatura corporal en grados Celsius (ej. 37.5).
SpO2 (%)SíPorcentaje de saturación de oxígeno periférico.
Escala EVA (0-10)SíNivel de dolor manifestado por el paciente.
Clasificación TriageSíNivel oficial I (Rojo), II (Naranja), III (Amarillo), IV (Verde), V (Azul).
Pestaña APHCondicionalActiva los campos de ambulancia, móvil y entrega prehospitalaria.
Botón [Guardar Triage]-Emite la boleta de clasificación y transfiere al paciente a la sala de espera médica.

5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso​

6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla​

¿Qué hago si un paciente en sala de espera cambia de condición o empeora?​

Debes realizar una Revaloración de Triage: abre nuevamente el formulario de triage del paciente, registra las nuevas constantes vitales y recalifica el nivel (por ejemplo, de Triage III a Triage II), registrando en la nota el motivo del deterioro clínico.

¿El Triage genera cobro o orden de facturación?​

No. El triage es una valoración médica preliminar gratuita de obligatoria realización por ley en todos los servicios de urgencias de Colombia para garantizar la vida del usuario.