🧬 Estructura de Códigos RIPS (CODIGO RIP)
El campo CODIGO RIP es uno de los parámetros más determinantes al momento de dar de alta o actualizar cualquier servicio, procedimiento, medicamento o insumo médico en el catálogo maestro de referencias. Define con exactitud a cuál de los archivos planos oficiales del Ministerio de Salud (AC, AP, AM, AT, AU, AH) se enviará la prestación y bajo qué clasificación normativa será radicada ante las aseguradoras.
1. 📋 Propósito y Beneficios
- ¿Para qué sirve?: Estandariza la homologación de los conceptos facturados dentro de la estructura de 5 posiciones reglamentada por Gema Salud, asegurando que cada actividad médica, fármaco o dispositivo biomédico se exporte al archivo plano RIPS correcto.
- ¿Quiénes lo utilizan?: Facturadores, auditores de cuentas médicas y coordinadores de parametrización de inventarios y tarifas.
- Resultado final: Un catálogo de referencias completamente articulado con los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social, evitando glosas por incongruencia de conceptos y rechazos masivos en los validadores de las EPS.
2. 🔑 Requisitos Previos
- Contar con usuario y clave autorizados con acceso al módulo de Salud y permisos en la ruta
Tablas -> Facturacion -> Tabla de Referencias. - Tener a mano la ficha técnica del servicio, procedimiento o insumo a codificar (código tarifario SOAT o ISS, código CUPS oficial y clasificación clínica).
- Para medicamentos, haber verificado previamente el código CUM / INVIMA o el código del Acuerdo 228 (Medicamentos POS).
La codificación RIPS en Gema Salud maneja una regla de longitud fija de 5 posiciones separadas por guiones: 1 carácter para el Tipo, 1 dígito para el Subtipo y 2 dígitos para la Clase (ejemplo: O-1-11). No inserte espacios adicionales.
3. 🖥️ Paso a Paso en Pantalla
Paso 1: Ingreso a la Tabla de Referencias
- Inicie sesión en Gema Salud con la fecha de proceso activa.
- Despliegue el menú superior y siga la ruta: Tablas > Facturacion > Tabla de Referencias.
- Se abrirá la pantalla de catálogo de referencias de productos y servicios.
Paso 2: Creación o Modificación del Registro
- Si creará un ítem nuevo, haga clic en el botón [Adicionar] (
+). - Si actualizará una referencia existente para subsanar un error de RIPS, presione el botón de búsqueda, filtre por nombre o referencia, seleccione el ítem y haga clic en [Modificar] (ícono de lápiz).
- Localice en la zona izquierda del formulario el campo
COD RIP(CODIGO RIP), ubicado justo encima deCODIGO CUPS:
Paso 3: Diligenciamiento de la Estructura en CODIGO RIP
Ubíquese en el campo CODIGO RIP y digite el código de 5 caracteres respetando la fórmula Tipo-Subtipo-Clase:
[TIPO] - [SUBTIPO] - [CLASE]
│ │ └──► 2 Dígitos: Clase de concepto (01 a 14, ó 99)
│ └────────────► 1 Dígito: Subtipo de concepto (1 a 9)
└───────────────────────► 1 Carácter: Tipo de concepto (C, P, M, O, Z)
A. Tipos de Concepto (1er Bloque - 1 Carácter)
| Carácter | Tipo de Concepto | Destino en Archivo Plano RIPS |
|---|---|---|
C | Consultas | Archivo de Consultas (AC) |
P | Procedimientos | Archivo de Procedimientos (AP) |
M | Medicamentos | Archivo de Medicamentos (AM) |
O | Otros Conceptos | Archivo de Otros Servicios (AT) |
Z | No RIPS | Excluido de la generación de archivos RIPS |
B. Subtipos de Concepto (2do Bloque - 1 Dígito)
Dependiendo de la letra seleccionada en el primer bloque, elija el dígito numérico correspondiente:
- Si el Tipo es
C(Consultas):1: Consulta de Medicina General.2: Consulta de Medicina Especializada.
- Si el Tipo es
P(Procedimientos):1: Procedimiento Diagnóstico (ecografías, radiografías, laboratorio clínico, electrocardiogramas).2: Procedimiento Terapéutico (curaciones, suturas, cirugías, fisioterapia, terapias respiratorias).3: Protección Específica (vacunación, aplicación de flúor, control de placa).4: Detección Temprana de Enfermedad General (citologías de cuello uterino, mamografías de tamizaje).5: Detección Temprana de Enfermedad Profesional.9: Atención del Parto (parto normal, cesárea, atención del recién nacido).
- Si el Tipo es
M(Medicamentos):1: Medicamento POS (Plan de Beneficios en Salud financiado por la UPC).2: Medicamento No POS (requiere MIPRES o justificación de recobro).
- Si el Tipo es
O(Otros Conceptos):1: Materiales e Insumos hospitalarios (jeringas, catéteres, gasas, apósitos).2: Traslados asistenciales de pacientes (ambulancia básica, medicalizada).3: Estancias hospitalarias o de observación (cama de piso, UCI, intermedios).4: Honorarios médicos o quirúrgicos liquidados de forma independiente.
C. Clases de Concepto (3er Bloque - 2 Dígitos Numéricos)
Indique la clase específica de acuerdo con el catálogo maestro normativo:
| Código | Denominación Oficial de la Clase |
|---|---|
01 | Consultas |
02 | Procedimiento diagnóstico |
03 | Procedimiento terapéutico no quirúrgico |
04 | Procedimiento terapéutico quirúrgico |
05 | Procedimiento de promoción y prevención |
06 | Estancias |
07 | Honorarios |
08 | Derechos de sala |
09 | Materiales e insumos |
10 | Banco de sangre |
11 | Prótesis y órtesis |
12 | Medicamentos POS |
13 | Medicamentos No POS |
14 | Traslado de pacientes |
99 | Concepto no reportable en RIPS |
Paso 4: Confirmación y Guardado
- Verifique que los campos complementarios (CODIGO CUPS, MARCA, TIPO ITEM) mantengan coherencia con el código RIPS seleccionado.
- Haga clic en el botón [Guardar] (ícono de disquete) o presione
Ctrl+Wpara almacenar la referencia.
Combinaciones más utilizadas en la operación diaria:
- Consulta de urgencias o medicina general:
C-1-01 - Consulta médica especializada:
C-2-01 - Ecografía o rayos X:
P-1-02 - Cirugía mayor o menor:
P-2-04 - Medicamento del plan de beneficios:
M-1-12 - Materiales o insumos descartables:
O-1-09 - Órtesis, prótesis y material de osteosíntesis:
O-1-11 - Día cama hospitalaria:
O-3-06
4. 📝 Guía de Campos y Botones
| Campo / Botón | ¿Es Obligatorio? | ¿Qué debes ingresar o qué hace? |
|---|---|---|
| MARCA | Sí | Seleccione el manual tarifario base (ISS, SO1 para SOAT, I04 para ISS 2004 o PAR para particular). |
| REFERENCIA | Sí | Código del servicio o ítem según el manual o la nomenclatura interna de la institución. |
| NOMBRE EN ESPAÑOL | Sí | Descripción legible del procedimiento, fármaco o material que verá el usuario en pantalla y facturas. |
| TIPO ITEM | Sí | Clasificación interna (S Servicio, M Medicamento, I Insumo). |
| CODIGO CUPS | Condicional | Código CUPS de 6 caracteres para procedimientos o código Acuerdo 228 para medicamentos. Presione F2 para buscar. |
| CODIGO RIP | Sí | Estructura reglamentaria de 5 posiciones con guiones (T-S-CC) que rige la clasificación en archivos planos. |
| CODIGO FURIPS | No | Código específico requerido en reclamaciones de accidentes de tránsito y eventos catastróficos ante la ADRES. |
| Botón [Otros Datos] | No | Abre la ventana secundaria para definir centros de costo fijos o variables (?). |
Botón [Guardar] (Ctrl+W) | - | Confirma los cambios y actualiza el catálogo maestro de referencias. |
Botón [Cancelar] (Esc) | - | Cancela la operación sin guardar los datos digitados. |
5. 🗺️ Mapa Visual del Proceso
6. ❓ Preguntas Frecuentes y Alertas en Pantalla
¿Qué sucede si dejo el campo CODIGO RIP vacío al crear una referencia?
Si guarda un servicio o medicamento sin CODIGO RIP, el sistema permitirá facturarlo pero lo omitirá por completo en la generación de archivos de detalle RIPS (AC, AP, AM, AT). Esto causará un Descuadre en Pesos entre la factura de venta y los RIPS, provocando el rechazo de la cuenta de cobro ante la EPS.
Si cambio el CODIGO RIP en una referencia que ya fue facturada, ¿debo anular la factura?
No es necesario anular facturas ni rehacer órdenes. Gema Salud cuenta con un mecanismo de refresco automático en caliente: basta con corregir el código en la Tabla de Referencias y ejecutar el proceso Procesos > Validación RIPS. El motor de validación actualizará los registros históricos de RIPS con el nuevo código parametrizado.
¿Qué código debo asignar a un concepto administrativo que no debe reportarse en RIPS?
Para recargos administrativos, fotocopias, servicios no clínicos o conceptos netamente comerciales, asigne el código especial Z-0-99. De esta manera el validador entenderá explícitamente que el concepto está exento de RIPS y no bloqueará la radicación.
¿Por qué el sistema emite el error "Estructura de RIPS inválida" al guardar?
Este mensaje ocurre si digitó menos o más de 5 caracteres, o si olvidó colocar los guiones separadores (ejemplo: digitar O111 en lugar de O-1-11). Asegúrese de mantener el formato estricto Letra-Número-NúmeroNúmero.